手腕一动就钻心疼?不是娇气,是你的肌腱在“闹罢工”!这篇“救手指南”请查收
手腕一动就钻心疼?不是娇气,是你的肌腱在“闹罢工”!这篇“救手指南”请查收
核心提示:你以为只有干重活才会手疼?错!玩手机、抱孩子、敲键盘……这些“不起眼”的小动作,正在悄悄废掉你的手。
楔子:一只被“吓坏”的保温杯
昨天门诊来了位很时髦的年轻宝妈,叫小雅。
她进诊室的时候,左手托着右手,右手悬在半空,一脸的惊恐,眼泪都在眼眶里打转。
“医生,快帮我看看!我的手是不是废了?还是骨折了?或者……是不是长了什么不好的东西?”
我问她怎么了。
小雅说:“早上起来,我刚想去拿床头的保温杯喝口水,手刚握住杯子,还没提起来,手腕那里就像被电击了一样,‘滋’的一下钻心地疼!杯子‘哐当’一声掉地上摔瘪了,我的心也跟着碎了……”
我看着她那只并没有红肿、外表光鲜亮丽的手,淡定地笑了笑:“来,把大拇指包在手心里,握个拳,然后手腕往小拇指那边偏一下。”
小雅照做了,刚偏了一点点,立马惨叫一声:“哎呦!就是这儿疼!疼死我了!”
“行了,破案了。”我一边写病历一边说,“不是骨折,也不是绝症,你这是典型的**‘妈妈手’,学名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎**。”
小雅一脸懵:“腱鞘炎?那不是老年人才得的病吗?我才28岁啊!”
各位,千万别觉得腱鞘炎离你很远。在这个**“机不离手”的时代,腱鞘炎早就不是什么老年病、职业病,它已经成了“全民流行病”**。
一、 什么是腱鞘炎?——一场“宝剑”与“剑鞘”的爱恨情仇
要说清楚这个病,咱们得先上一堂极简解剖课。
咱们的手指之所以能灵活地弯曲、伸直,靠的是肌腱(就是咱们俗称的“筋”)牵拉。而为了防止这根“筋”乱跑、乱磨,老天爷给它配了一个保护套,这就叫腱鞘。
你可以把肌腱想象成一把宝剑,把腱鞘想象成剑鞘。
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正常情况下:宝剑(肌腱)在剑鞘(腱鞘)里进进出出,润滑油充足,丝般顺滑,你动起来行云流水。
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腱鞘炎发生时:你频繁地拔剑、收剑(疯狂刷手机、不停敲键盘、抱娃姿势不对),宝剑和剑鞘之间过度摩擦,摩擦生热,虽然没起火,但是发炎了!
发炎之后,**剑鞘(腱鞘)**会充血、水肿、变厚,通道变窄;**宝剑(肌腱)**也会变粗。
结果就是:粗宝剑卡在窄剑鞘里。
这时候你再动,那就不是丝般顺滑了,那是生拉硬拽。轻则疼痛难忍,重则直接卡住不动(这就叫“扳机指”,手指头弯下去弹不回来,还得用另一只手给它掰直)。
二、 谁是“幕后黑手”?
你以为腱鞘炎是针对你?不,它是针对所有**“不知节制”**的人。
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新手爸妈(尤其是妈妈):
- 有个词叫“妈妈手”,专门形容这种情况。因为长时间单手抱娃、喂奶,手腕一直保持一个僵硬的姿势,大拇指过度用力。这就像是一直拉着满弓不放箭,弦能不崩吗?
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手机重度依赖者:
- 说的就是正在看文章的你!现在手机屏幕越来越大,你单手操作时,大拇指得拼命去够屏幕边缘。这绝对是违反人体工程学的“自残”行为。
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键盘侠与鼠标手:
- 办公室白领,手指在键盘上跳舞,手腕在桌子上摩擦。一天成千上万次的敲击,肌腱早就累吐血了。
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家务主力军:
- 拧毛巾、切菜、拖地,这些需要手腕频繁旋转、用力的动作,都是腱鞘炎的温床。
三、 灵魂拷问:我到底是不是腱鞘炎?
来,咱们做一个Finkelstein试验(握拳尺偏试验),这是骨科医生的“照妖镜”,在家就能做:
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伸出你的手,掌心向内。
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把大拇指弯曲,放在掌心。
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其余四个手指握拳,把大拇指紧紧包在里面。
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保持这个姿势,手腕向小拇指的方向(即向下)压。
判决时刻:
如果你的手腕在大拇指那一侧,产生剧烈的疼痛(注意,是剧痛,不是那种牵拉感),那恭喜你(或者是同情你),大概率中招了。
四、 既然得了,怎么治?
很多人一听是炎症,就问:“医生,我要不要吃抗生素?”
停!此炎非彼炎!
这是无菌性炎症,不是细菌感染,吃头孢、阿莫西林一点用都没有!
治疗腱鞘炎,医生的法宝通常有三级:
第一级:佛系治疗——“懒”字诀
这是最有效,但也最难做到的。
休息,休息,还是TMD休息!
既然是累出来的病,歇着就是最好的药。少抱娃(让老公抱),少玩手机(用支架),少做家务(买洗碗机)。
如果你实在控制不住自己,医生会给你开个支具,强行把你的手腕和大拇指固定住。就像给不听话的孩子穿上束缚衣,强迫它休息。
第二级:药物攻势——外敷内服
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外用:扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、氟比洛芬凝胶贴膏等。哪里痛贴哪里,让药物透皮吸收去消炎。
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内服:如果疼得睡不着,可以吃点非甾体抗炎药(比如布洛芬、塞来昔布)。记住,是为了消炎镇痛,不是为了让你吃了药继续玩手机!
第三级:精准打击——传说中的“封闭针”
很多患者一听“封闭”就色变:“医生,那是激素啊!会有副作用!会骨质疏松!会变胖!”
辟谣时间:
腱鞘炎打的封闭针,确实含有少量激素(糖皮质激素)和麻药。但是!这是局部注射,药量极小,直接作用在发炎的腱鞘上。它不会让你变成大胖子,也不会让你骨头酥得像饼干。
对于顽固性疼痛,打一针封闭往往有“起死回生”的奇效。
但是注意:一般一年内注射不超过3次,间隔要长。
第四级:终极手段——手术
如果上面都试了,手还是动不了,或者手指彻底卡死,那就得动刀了。
做一个小手术,把那个狭窄的腱鞘切开或者是松解一下。就像把紧绷的皮带松两个扣,宝剑自然就又能拔出来了。
### 五、 医生教你两招,把腱鞘炎扼杀在摇篮里
既然是“磨”出来的病,咱们平时就要多保养。
动作一:橡皮筋抗阻训练
拿一根橡皮筋(别太粗,把你绑头发的拿下来就行),套在五根手指外缘。然后手指用力张开,撑开橡皮筋,坚持3-5秒,再慢慢合拢。
这能锻炼伸指肌群的力量,平衡肌力。
每天3组,每组10-15次。
动作二:手腕拉伸
手臂伸直,手掌向外(像推墙一样),用另一只手把手指向后掰,拉伸屈肌;然后手掌向内(像招财猫一样),向后掰,拉伸伸肌。
工作一小时,做一次,每次坚持15-30秒。
六、 医生的心里话
在门诊看了这么多腱鞘炎,我发现这不仅仅是一个病,更像是一个生活隐喻。
腱鞘和肌腱的关系,就像我们和生活的关系。
我们总是想要抓得更多——抓工作、抓业绩、抓孩子的教育、抓手机里的信息流。
我们拼命地“拔剑”,却忘了给“剑鞘”喘息的机会。
身体的疼痛,其实是一封求救信。
它在告诉你:慢一点,松一点。
不要等到手握不住杯子的时候,才想起要对自己温柔。
把手机放下,去握一握爱人的手;
把家务分担出去,去摸一摸公园的花草。
毕竟,我们这双手,是用来拥抱幸福的,不是用来为了生活而磨损废掉的。
写在最后
如果看完这篇文章,你下意识地转动了一下手腕,觉得有点酸爽,那么请立刻做两件事:
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放下手机,甩甩手。
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动动你那灵活的(或者不太灵活的)手指,给我点个“在看”和“赞”。
我是你们的医生朋友,关注我的公众号,这里不仅治病,更治愈生活。咱们下期见!
(本文仅作科普,不能替代医院诊疗。若疼痛剧烈或持续不缓解,请务必前往正规医院手外科或骨科就诊。)